亚洲自偷自偷区视频,神犬奇兵全集免费观看,国产黄色网站免费看,成人黄色片免费看

業(yè)界動(dòng)態(tài)
藥價(jià)全松綁箭在弦上 會(huì)否迎來漲價(jià)“狂歡”
發(fā)布時(shí)間:2014-11-17 來源:admin

    "這是一個(gè)動(dòng)蕩的年代,也是一個(gè)最好的年代",國(guó)內(nèi)一家券商首席研究員如是評(píng)價(jià)呼之欲出的藥品價(jià)格放開管制政策。

  由新近召開的全國(guó)物價(jià)局局長(zhǎng)會(huì)議上傳出的"藥品價(jià)格將全部放開"的消息,最終被確認(rèn)為國(guó)家發(fā)改委已經(jīng)向各省及部分企業(yè)下發(fā)了征求意見稿,擬全面放開藥品價(jià)格管控。

  這一消息被一些行業(yè)人士視為發(fā)改委價(jià)格司給醫(yī)藥界帶來的福音。而這一福音能否成真,仍沒有確切消息。不過,南都記者采訪中了解到,業(yè)內(nèi)已普遍認(rèn)為藥品價(jià)格若全部放開最終將深度影響醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

  未批之前仍有不確定因素

  依照征求意見稿,在國(guó)家發(fā)改委擬放開的藥品中,血液制品、全國(guó)統(tǒng)一采購(gòu)的藥品和避孕藥具、一類精神和麻醉藥品以及專利藥,這四項(xiàng)藥品的價(jià)格擬于2014年年底前最先放開。而醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品價(jià)格放開的具體工作方案在2014年11月報(bào)國(guó)務(wù)院審批,2015年1月起實(shí)施。

  不過,國(guó)家食藥監(jiān)總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所一位專家在接受南都記者采訪時(shí)表示,藥價(jià)管制放開的前提是國(guó)家要執(zhí)行醫(yī);鶞(zhǔn)價(jià),即同一通用名藥物可以報(bào)銷的錢是多少。這個(gè)基準(zhǔn)價(jià)目前還沒有。

  "基準(zhǔn)價(jià)‘誰來定,定多少’是一個(gè)頗為麻煩的事情。誰來定的問題,目前隨著國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司反腐力度的加大,該部門已無心再管,醫(yī)保部門會(huì)否來接手,目前還沒有確切消息。但從業(yè)內(nèi)來看,大家普遍認(rèn)為醫(yī)保部門來定基準(zhǔn)價(jià)的可能比較大。"在該位專家看來,事實(shí)上,藥價(jià)管制全面放開實(shí)行基準(zhǔn)價(jià)后,也存在潛在的弊端。

  依照征求意見稿,藥價(jià)放開后,實(shí)施醫(yī)保報(bào)銷基準(zhǔn)價(jià),多出來的部分需要老百姓自己買單。基準(zhǔn)價(jià)若制定得不合理或相關(guān)配套制定出現(xiàn)漏洞,即有可能增加公眾用藥負(fù)擔(dān)。

  "藥價(jià)放開后,老百姓自掏腰包的錢的多少,與醫(yī)生處方息息相關(guān),在以藥補(bǔ)醫(yī)未徹底改革之前,醫(yī)生還是存在誘導(dǎo)患者開大處方或者說高價(jià)藥的動(dòng)力。"該位專家如是指。

  而此前一直呼吁對(duì)藥品實(shí)施市場(chǎng)定價(jià)的中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)于明德會(huì)長(zhǎng)則表示,全面放開藥價(jià)管控之前,已有醫(yī)保支付價(jià)、有總額予付制等試點(diǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)。至于價(jià)格管制放開后是升還是降并不重要,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)決定價(jià)格總比權(quán)力干預(yù)管制價(jià)格科學(xué)。

  一旦獲批影響范圍幾何?

  藥品價(jià)格管制政策一直備受詬病,不過地方對(duì)藥品管制改革試水已經(jīng)悄然在推進(jìn)。

  今年10月22日,江西省率先對(duì)藥品價(jià)格管理實(shí)行了改革,放開了省管的全部601個(gè)非處方藥,企業(yè)可以完全自主定價(jià)。這被視為藥品全面開放的先兆。招商證券李珊珊認(rèn)為,藥品價(jià)格放開進(jìn)程可能會(huì)反復(fù),但讓市場(chǎng)在醫(yī)藥行業(yè)占據(jù)更大話語權(quán),減少國(guó)家對(duì)藥品價(jià)格的干預(yù)是一個(gè)大方向,大方向已出。

  那么,一旦國(guó)家發(fā)改委的方案獲批,究竟對(duì)行業(yè)的影響會(huì)體現(xiàn)在哪些方面? 

  有分析就認(rèn)為,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄的藥品,少數(shù)生產(chǎn)具有壟斷性的藥品將最先受到影響,據(jù)悉,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄的藥品數(shù)量為2000多種。這2000種藥品里面,國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品則中央管理1500種,地方管理500種。這部分藥品加上少數(shù)生產(chǎn)具有壟斷性的藥品,總數(shù)占已批藥品數(shù)量的約22%。除此之外,已批準(zhǔn)上市藥品中超過7成藥品此前已經(jīng)在實(shí)施企業(yè)自主定價(jià),實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。 

  牛正乾(中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)): 

  "若真如發(fā)改委此前的方案所示,藥品價(jià)格擬由醫(yī)保部門會(huì)同有關(guān)部門制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際購(gòu)買價(jià)格由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成,讓市場(chǎng)機(jī)制在藥價(jià)形成中的作用進(jìn)一步發(fā)揮,那么,意味著‘二次議價(jià)’逐漸取得官方認(rèn)可,管理模式的改變趨勢(shì)很可能將出現(xiàn)以下幾種情況。"給到南都記者的分析材料中如是指。 

  對(duì)于醫(yī)院而言:若最終的方案規(guī)定醫(yī)院銷售價(jià)格低于醫(yī)保支付基準(zhǔn)價(jià)的藥品,差額歸醫(yī)院,而售價(jià)高于醫(yī)保支付基準(zhǔn)價(jià)的藥品,醫(yī)院沒有利潤(rùn),超額部分由患者自付。那么,醫(yī)院出于利潤(rùn)考慮,有可能會(huì)主動(dòng)推薦低于基準(zhǔn)價(jià)的藥品,貴藥處方有可能得到一定的抑制,低價(jià)藥獲得一定的市場(chǎng)份額。 

  對(duì)于藥品企業(yè):高價(jià)藥品銷售有可能因此而得到抑制,原研藥品、單獨(dú)定價(jià)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)等藥品將會(huì)造成一定沖擊,仿制藥品將獲得更多的市場(chǎng)份額。同時(shí),"二次議價(jià)"讓藥品價(jià)格空間變得透明,隨著藥價(jià)"暗扣"變"明扣",藥企的政策風(fēng)險(xiǎn)得到一定釋放,行業(yè)銷售費(fèi)用率有望進(jìn)一步下降。 

  對(duì)于流通企業(yè):國(guó)內(nèi)醫(yī)保部門作為制衡第三方扮演越來越重要的角色。目前北上廣推出的醫(yī)保部門接手采購(gòu),由作為支付方的醫(yī)保來負(fù)責(zé)藥品招標(biāo),將改變過去由衛(wèi)計(jì)委做藥品招標(biāo),各醫(yī)院再分別根據(jù)需求和中標(biāo)目錄進(jìn)行單獨(dú)采購(gòu)的局面,除了解決采購(gòu)主體錯(cuò)位的問題,更有利于費(fèi)用控制,各地探索醫(yī)院可聯(lián)合集團(tuán)采購(gòu)的方式進(jìn)行采購(gòu),以進(jìn)一步壓低采購(gòu)成本。

劉桂春(廣東省醫(yī)藥零售行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)): 

  至于藥品零售企業(yè),藥價(jià)放開對(duì)藥店整體是利好消息,藥店是歡迎的。但對(duì)藥店整體影響不會(huì)太大。可能會(huì)產(chǎn)生以下幾方面的影響: 

  1、藥店一直以來是市場(chǎng)化運(yùn)作,是充分競(jìng)爭(zhēng)的。所以其藥品的實(shí)際銷售價(jià)格,大多都會(huì)低于原來國(guó)家設(shè)定的最高零售價(jià)。也就是說,其價(jià)格機(jī)制本身早就是市場(chǎng)化的,價(jià)格放開后,對(duì)藥店本身意義不大。 

  2、價(jià)格放開后,一部分具有品牌優(yōu)勢(shì)的、獨(dú)家的品種,廠家可能會(huì)提價(jià),形成優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的局面,短期內(nèi)可能使藥店的部分藥品價(jià)格有一定波動(dòng),但長(zhǎng)期看,這是符合市場(chǎng)機(jī)制的,也是合理的。 

  3、價(jià)格放開,對(duì)醫(yī)院的影響是最大的。在醫(yī)藥沒分家的情況下,可能造成醫(yī)院的部分藥品價(jià)格更高,這樣,與藥店的價(jià)格反差比原來加大,更多患者可能因?yàn)樗幍甑膬r(jià)格便宜而到藥店購(gòu)藥。有利于藥店吸引客流。 

  4、當(dāng)然,有部分同質(zhì)化嚴(yán)重,競(jìng)爭(zhēng)較大的藥品,以及實(shí)力不強(qiáng)的廠家,在醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)可能更不利(大廠可能會(huì)提價(jià),醫(yī)院一般是選擇價(jià)格更高的廠家),不排除被擠出醫(yī)院,迫使其不得不轉(zhuǎn)向藥店銷售,使藥店可選擇的合作更多,對(duì)藥店有利。 

  首先利好血液制品企業(yè) 

  "藥品價(jià)格放開"似乎已經(jīng)箭在弦上,根據(jù)目前曝光的征求意見稿,2014年年底前,將最先放開血液制品、國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)的預(yù)防免疫藥品和避孕藥具、一類精神和麻醉藥品,以及專利藥等四項(xiàng)藥品價(jià)格。 

  對(duì)于成為第一批放開價(jià)格的產(chǎn)品,血制品企業(yè)反應(yīng)最為熱烈,因?yàn)槟壳把破返膬r(jià)格與需求倒掛現(xiàn)象最為突出。據(jù)悉,目前國(guó)內(nèi)血制品企業(yè)的產(chǎn)品主要分兩類:一類是人血白蛋白和靜注免疫球蛋白(靜丙),大部分企業(yè)都有能力生產(chǎn);另一類是以凝血因子等為代表的小制品。由于血制品基本都被納入基藥目錄,10g/瓶人血白蛋白最高零售價(jià)為360元。

  過去兩年,發(fā)改委曾兩次上調(diào)部分血液制品的最高零售價(jià),人血白蛋白從360元漲至378元,提價(jià)幅度為5%,但相對(duì)于血漿源的采集難度和成本提升來說,價(jià)格上漲幅度實(shí)在杯水車薪。華蘭生物一位內(nèi)部人士對(duì)南都記者透露,血漿的采集難度和成本在逐年提升,多數(shù)血液制品企業(yè)光對(duì)獻(xiàn)漿員的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助就在200元-300元/人之間,在血液制品的成本構(gòu)成中,血漿成本已經(jīng)高達(dá)55%-60%。 

  多位企業(yè)人士對(duì)南都記者表示,一方面血液制品供不應(yīng)求,另一方面,血液制品在醫(yī)院的價(jià)格又被人為壓低,所以導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)常缺貨,患者從其他渠道獲取產(chǎn)品,價(jià)格又高出一大截。

  此外,藥價(jià)放開對(duì)很多中藥企業(yè)也形成利好。天士力一位負(fù)責(zé)銷售的主管告訴南都記者,且不說現(xiàn)在價(jià)格已經(jīng)高高在上的蟲草,從三七、花旗參到甘草、北芪這些最基本的藥材,雖然偶有起伏,但整體趨勢(shì)每年都在漲,年漲幅每年在15%左右,有些品種其實(shí)賣得不錯(cuò),但因?yàn)橄迌r(jià),導(dǎo)致最后一結(jié)算,不賠本就不錯(cuò)了。 

  誰是藥價(jià)背后最關(guān)鍵的推手? 

  根據(jù)《價(jià)格法》、《藥品管理法》及《藥品管理法實(shí)施條例》,現(xiàn)階段中國(guó)對(duì)藥品實(shí)行三種定價(jià)形式:納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄的藥品及少數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的藥品,實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)。其中,由財(cái)政購(gòu)買免費(fèi)向特定人群發(fā)放的藥品,實(shí)行政府定價(jià),目前約有100種,占已批準(zhǔn)上市藥品數(shù)量的0.8%;其他藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),具體形式為最高零售限價(jià),約2600種,占22%左右;政府定價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)以外的藥品,實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié),由企業(yè)自主定價(jià),占77%左右。

  而政府定價(jià)和指導(dǎo)價(jià)格,實(shí)行中央和省兩級(jí)管理體制在上述定價(jià)范圍內(nèi),屬于國(guó)家基本藥物及國(guó)家醫(yī)保目錄中的處方藥,壟斷生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的藥品,由國(guó)家發(fā)改委定價(jià),約1900種;屬于國(guó)家醫(yī)保目錄中的非處方藥,及地方醫(yī)保增補(bǔ)的藥品,由各。▍^(qū)、市)價(jià)格主管部門定價(jià),約800種。 

  但有華北某大型藥企的老總向記者表示,藥價(jià)牽涉發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、食藥總局、工商總局等多部委。決定藥價(jià)的除發(fā)改委,還有目前的招標(biāo)制度。盡管衛(wèi)計(jì)委制定的招標(biāo)制度不合理,藥品價(jià)格沒有明顯下降,部分藥品還出現(xiàn)成本倒掛,慢慢消失或者質(zhì)量下降的情況,招標(biāo)系統(tǒng)腐敗和潛規(guī)則也越來越多,但衛(wèi)計(jì)委一直是藥品價(jià)格真正的主導(dǎo)部門,發(fā)改委沒有也不可能主導(dǎo)藥品價(jià)格。 

  中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)副會(huì)長(zhǎng)許銘更認(rèn)為,在招標(biāo)競(jìng)標(biāo)體制下,所謂的放開藥價(jià)并不能解決問題。形成市場(chǎng)機(jī)制的前提條件是形成價(jià)格機(jī)制,但目前藥品領(lǐng)域行政管制過多,是不具備健全市場(chǎng)的形成條件的。 

  據(jù)了解,以醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品為例,這部分藥品價(jià)格需多部委協(xié)調(diào),現(xiàn)行的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品價(jià)格形成機(jī)制是:發(fā)改委及省級(jí)物價(jià)部門制定最高零售價(jià),省級(jí)招標(biāo)部門招標(biāo)形成實(shí)際供貨價(jià),企業(yè)藥品進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行成本加成銷售,醫(yī)保按照藥品醫(yī)保等級(jí)分別予以報(bào)銷,部分地區(qū)存在醫(yī)院二次議價(jià)的情況。而在很多企業(yè)人士看來,除非是已經(jīng)廣泛受到認(rèn)可的某些獨(dú)家品種,否則的話,能否進(jìn)醫(yī)保,還是決定一個(gè)產(chǎn)品銷量甚至存亡的關(guān)鍵,所以多數(shù)企業(yè)最為關(guān)心的,還是醫(yī)保目錄中藥品的價(jià)格形成機(jī)制。 

  為此,對(duì)于藥企最為關(guān)心的醫(yī)保目錄內(nèi)品種的價(jià)格調(diào)整,還要等待2014年11月報(bào)國(guó)務(wù)院審批的具體工作方案。(來源:南方都市報(bào))

關(guān)閉